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深圳一女子子宫内膜位移直肠,做了个涉及到七八处部位的大手术

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南都新闻记者李伟近日,36岁的张女士(化名)在她的月经期间发现异常流血事件,担心她的心脏,于是她赶紧去了深圳平乐骨科医院(深圳坪山区医院),但是医生说到手术,这是尴尬吗?

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子宫内膜丢失

在张女士的描述之后,平乐骨科医院妇科主任侯玉华对张女士进行了妇科检查,发现阴道后管可达5x4cm。在进一步活组织检查后,诊断确认为阴道壁和慢性阴道炎的子宫内膜异位症。

张女士原本以为她只会做一般性检查,但她没想到会做手术。张女士在听到“膨胀”这个词后已经感受到了天空,很快就完成了录取程序。张女士非常疑惑。过去,她出血异常。我去了一些医院,没有发现任何问题。我每次吃一些药,这次都很尴尬吗?子宫内膜异位症是摇摇晃晃吗?

正常的子宫内膜在子宫腔内生长,并且由于体内雌激素和孕酮的调节而经历周期性的增生和脱落以形成月经。简单来说,子宫内膜异位症是长期存在于子宫腔内的“子宫内膜”,并在子宫腔周围“运行”,引起一系列出血,疼痛和纤维化。主要疾病。

子宫内膜异位症的症状,很多女性可能并不奇怪:痛经,性交困难,出血异常,慢性盆腔疼痛,不孕症。这是一种常见的女性疾病,不是致命的,而是影响生命。

“我不想和'粪袋'一起生活!”

子宫内膜异位症既不是炎症也不是肿瘤,但它具有增生,扩散和转移的特征。流浪异位子宫内膜最常见的部位是盆腔腹膜,卵巢,子宫直肠窝,直肠阴道瘘,膀胱和肠道。当然,也可以远离子宫,例如肺,膈肌,头部等。

在侯玉华的建议下,张女士进一步做了阴道检查和肛门检查。她发现异位病变很深,并且不排除穿透肠道的可能性。侯玉华说,手术期间可能需要进行肠道修复或造口术。当张女士和她的丈夫听说他们可能有一个“粪袋”挂在他们的身体上三个月时,他们突然崩溃,并要求侯玉华坚决不发谣言。

经过手术前的认真讨论,在妇科,外科和麻醉学的多学科合作下,侯玉华终于在2019年6月20日制定了完整的手术方案并进行了手术。生活中总会有一些测试。在手术过程中,我发现张女士的异位子宫内膜不仅跑到直肠,还跑到左侧骨盆壁,左侧输尿管。骨盆和直肠异位病变的大小约为8 * 5cm。周围组织的界限尚不清楚。

为了完成张女士未能成功的愿望,侯玉华用她的腹腔镜缝合技术完成了她的直肠修复工作,她有丰富的手术经验超过一小时,以避免腹壁造口术。整个手术持续5个多小时,完成“经阴道后路子宫内膜异位症病变+腹腔镜前直肠壁,左侧输尿管壁,左侧盆腔壁子宫内膜异位症病变+肠粘连,盆腔粘连裂解+直肠修复+输尿管镜+左输尿管双J管植入,做了一个涉及七八个地点的重大行动。

手术后第二天,张女士精疲力尽,目前康复良好,于7月11日出院。张女士对手术非常满意。张女士说:“如果满分为10分,我必须给侯主任10分!我们医院的医生和护士都很温柔,给我很多鼓励!”

侯玉华说,张女士的子宫内膜异位症IV在临床上很少见,并且有多种病变,包括阴道,直肠,骨盆壁和输尿管。骨盆和腹腔粘连严重。应使用GnRH制剂预防术后3-6个月内复发。这种疾病并不比颈癌和直肠癌的根治性手术困难,并且这种手术的交换在国内专业学术会议中也不常见。

医生提醒我们,我们必须定期进行妇科检查。

子宫内膜异位症的病因尚不完全清楚,主要是基于经血逆流的理论。如果女性朋友有严重的痛经,出血异常,慢性盆腔疼痛,不孕症等症状,应及时做妇科检查。

目前,腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法,可通过腹腔镜下典型或可疑病变的活检证实。如果需要手术治疗,腹腔镜手术也是子宫内膜异位症的首选。

子宫内膜异位症目前难以治愈,现在被认为是“慢性病”,需要长期管理计划,药物使用来控制病情并避免重复手术。医生提醒说,女性需要定期进行妇科检查,如果有问题可以及时发现,及时治疗。